Description
L'atropine est un antagoniste muscarinique qui est utilisé pour le soulagement des crises de migraine et du syndrome de Morgagni. L'atropine a également un rôle dans le traitement de la dystonie cervicale et peut être utilisée pour soulager les spasmes musculaires et réduire les convulsions épileptiques.
L'atropine est un dérivé de l'acide muscarinique, un antagoniste de l'acétylcholine, qui peut être considéré comme un anti-cholinergique. Il a un effet antispasmodique et relaxant musculaire et a été utilisé pour traiter la migraine et les symptômes de la dystonie.
Principe actif
L'atropine est un composé dérivé de l'acide muscarinique qui agit en inhibant les récepteurs muscariniques et en augmentant les effets de l'acétylcholine sur les récepteurs.
Posologie
L'atropine est généralement administrée par voie orale à raison de 10-20 microgrammes (100-250 μg) par kilogramme de poids corporel trois fois par jour. La dose maximale recommandée est de 400 microgrammes (4000 μg) par jour. L'effet antispasmodique et relaxant musculaire de l'atropine est bien connu et peut être utile dans le traitement de la migraine et d'autres maladies impliquant des spasmes musculaires et des contractions musculaires involontaires. L'atropine peut également être utilisée en cas de douleurs ou de contractures musculaires qui sont considérées comme secondaires à un processus inflammatoire et nécessitent un traitement médicamenteux. L'atropine peut également être utile pour traiter les crises d'épilepsie et améliorer les symptômes associés aux convulsions épileptiques.
Effets secondaires
L'atropine peut provoquer une somnolence et une sédation, entraînant parfois des accidents de la circulation. En raison de ses propriétés sédatives, la somnolence est une complication fréquente de l'atropine. L'atropine peut également interagir avec les médicaments de la classe des inhibiteurs calciques et du métoclopramide, augmentant ainsi le risque d'effets indésirables graves.
Interactions
L'atropine ne doit être administrée que lorsque strictement prescrit et conformément aux indications du médecin pour une utilisation appropriée. L'atropine peut interagir avec d'autres médicaments, notamment certains antidépresseurs, antibiotiques et certains médicaments pour la migraine.
En raison de son effet sédatif, l'utilisation de l'atropine pendant la grossesse peut augmenter le risque de troubles du rythme cardiaque chez le nouveau-né. L'atropine ne doit pas être administrée pendant la grossesse ou l'allaitement.
Pharmacologie
L'atropine est un antagoniste muscarinique. Il agit en bloquant les récepteurs muscariniques et en augmentant l'activité de l'acétylcholine.
Notes d'application
Le patient doit être étroitement surveillé pendant la période de traitement et averti des signes de toxicité de l'atropine, notamment la somnolence, la sédation et les étourdissements.
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Dans les études cliniques, un total de 543 patients ont reçu du pazopanib en monothérapie et 476 patients en association avec le docétaxel. Le pourcentage de patients ayant démontré un bénéfice a été de 85,5 %. La durée médiane du traitement a été de 21 mois.
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés ont été des douleurs dans le genou, les douleurs dans la cuisse ou les douleurs dans le mollet. Les autres effets indésirables rapportés avec le docétaxel sont : réactions d'hypersensibilité au docétaxel, ulcérations de la bouche et de la gorge, nausées, diarrhée, vomissements, hémorragies, éruption cutanée, gonflement et démangeaisons du visage. Les effets indésirables rapportés avec le pazopanib étaient plus fréquents et se sont produits plus fréquemment lors de la première semaine du traitement.
La fréquence des effets indésirables observés avec le pazopanib et le docétaxel est identique dans les études cliniques et les essais non cliniques. Les fréquences des effets indésirables rapportés avec le docétaxel sont les suivantes : très fréquent (≥ 1/10) ; fréquent (≥ 1/100 et ≥ 1/10) ; peu fréquent (≥ 1/1 000 et ≥ 1/1000) ; rare (≥ 1/10000 et ≥ 1/10 000) ; très rare (≥ 1/10 0000 et ≥ 1/10000) ; très rare (pas dans plus de 1/10 000).
Les effets indésirables sont présentés dans le tableau 2 et le tableau 3 ci-dessous. Les fréquences des effets indésirables ont été déterminées d'après les critères de classification de l'Organisation mondiale de la Santé.
Effets indésirables dans les études cliniques | Effets indésirables chez les patients recevant le docétaxel |
Résumé des effets indésirables de la combinaison de docétaxel et de pazopanib | Fréquents 11 à 15 % 30 à 35 % 33 à 40 % 41 à 50 % 51 à 60 % | Les effets indésirables ont été similaires dans les études cliniques et les essais non cliniques avec docétaxel, mais ont été plus fréquents avec le pazopanib. |
La fréquence des effets indésirables rapportés avec le pazopanib est identique dans les études cliniques et les essais non cliniques.
Les effets indésirables sont présentés dans le tableau 2 ci-dessous.
Dans les études cliniques en association avec le docétaxel, les effets indésirables rapportés avec le docétaxel ont été similaires à ceux rapportés avec le docétaxel seul. L'incidence globale des effets indésirables a été de 2,8 % dans le groupe docétaxel et de 3,2 % dans le groupe pazopanib.
L'incidence globale des effets indésirables a été de 2,9 % dans le groupe docétaxel et de 3,1 % dans le groupe pazopanib.
L'incidence globale des effets indésirables a été de 3,7 % dans le groupe docétaxel et de 3,8 % dans le groupe pazopanib.
L'incidence globale des effets indésirables a été de 3,9 % dans le groupe docétaxel et de 4,1 % dans le groupe pazopanib.